Viral Yük ve Viral Yükün İzlenmesi

Viral yük, kanınızdaki HIV miktarını ifade eder.

Viral yükünüzü bilmek, doktorunuzun HIV hastalığınızı izlemesine, tedaviye ne zaman başlayacağınıza karar vermesine ve HIV ilaçlarınızın işe yarayıp yaramadığını anlamasına yardımcı olur.

Genel olarak, belirlenemeyecek seviyede düşük bir viral yüke sahip olmak, HIV'i korunmasız cinsel temas yoluyla bir başkasına geçirme riskini yok edecektir. Ancak, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan başka hastalıkları da göz ardı etmemek gerekir. Bu yüzden, her zaman korunmak iyi bir önlemdir.

Virüsün en büyük rezervuarı, bağırsağın lenfatik dokularında gizlenir. Klinisyenler bu rezervuara erişemezler, bu nedenle viral yükü ölçmek için kolunuzdaki bir damardan kan alınır.

Doktorunuz tanı aldıktan sonraki ilk ziyaretinizde viral yük testi isteyecektir.

Tedaviye başladıktan sonra doktorunuz, hastalığınızı izlemek için üç ila altı ayda bir viral yükünüzü test ettirebilir. İlerleyen zamanlarda viral yük kontrolü yılda 1 kez yapılabilir.

HIV normal bir mikroskopta görülemeyecek kadar küçüktür, bu nedenle viral yük farklı yöntemlerle belirlenir. Doktorların viral yükünüzü ölçebilmesinin yöntemlerinden biri, PCR adı verilen bir teknik kullanmaktır.

PCR yani Polimeraz Zincirleme Tepkimesi (Polymerase Chain Reaction), kan numunesindeki HIV genetik materyalinin daha fazla kopyasını üretir, böylece tespit edilebilir ve sayılabilir.

Öncelikle kan örneğinizde RNA olarak bilinen HIV genetik materyali çıkarılır ve viral genetik materyalin kopyalarını yapan bir makineye konur.

Yeterli kopya üretildikten sonra, doktor kan örneğinizdeki viral yükü belirleyebilir.

HIV viral yük sonuçları, 1 mililitre kan başına HIV kopyası sayısı olarak sunulur.

Ölçüm 1 mililitre başına 5.000 ila 10.000 kopya arasında yüksekse, HIV çoğalır ve hastalığın hızlı ilerlemesi muhtemeldir.

1 mililitre başına 40 ila 500 kopya arasındaki herhangi bir değerdeki düşük viral yük, virüsün aktif olarak çoğalmadığını ve hastalığın ilerlemesinin mümkün olmadığını gösterir.

Viral yük BELİRLENEMEYEN düzeyde olduğunda, virüs farklı vücut dokularında kalmasına rağmen, kanda yeterince yüksek seviyede bulunmadığı yani testlerle tespit edilemeyecek anlamına gelir.

Eğer ilaçlarınızı düzenli kullanırsanız, viral yükünüzü belirlenemeyen seviyede tutabilirsiniz. Ancak, tedavinizdeki herhangi bir aksama, viral yükünüzde değişikliğe neden olabilir. Bu yüzden, tedaviye bağlılık ve ilaçları düzenli kullanmak önemlidir.

HIV ile enfekte olmayan kişilerin viral yükü yoktur.

Bir kişi ilk kez enfekte olduğunda, viral yük hızla yükselecek ve 1 mililitre kan başına 100.000'den fazla HIV kopyasına ulaşacaktır.

Enfekte olduktan 1 ila 3 ay sonra viral yük, tipik olarak azalacak ve tespit edilemez seviyeye gelecektir.

İlaç almayan bazı insanlar bu noktada çok düşük bir viral yüke sahip olabilirler. Ancak çoğu, nispeten yüksek bir viral yüke sahiptir.

Zamanla vücudunuzdaki viral yük artar ve virüs, bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olan CD4 hücrelerine saldırarak onları yok etmeye başlar.

CD4 hücrelerinin sayısı, bağışıklık sisteminizde ne oranda hasar olduğunu gösterir.

Viral yük genelde zamanla artar. Tedaviye başladıktan sonra, kullandığınız ilaçlar viral yükü azaltır ve böylece AIDS'e ilerlemeyi durdurur ve normal bir yaşam sürmenizi mümkün kılar.

Viral yük testleri doktorların, tedavinizin HIV'i kontrol etmede işe yarayıp yaramadığını anlamasına yardımcı olur.

Tedavi altında iken, viral yükte bir artış, tedavinin işe yaramadığını, ilaçların istenilen etkiyi göstermediğini ve vücudunuzdaki HIV'in dirençli hale geldiğini gösterir.

Etkili bir tedavi, tedaviye başladıktan 1 ila 3 ay içinde viral yükü azaltacaktır.

 

Tedavinin ana amacı, viral yükü belirlenemeyen yani tespit edilemeyen seviyelere düşürmektir. Viral yükü belirlenemeyen seviyede olan kişilerde HIV, hem kendilerine zarar veremeyecek hem de başkasına bulaşmayacaktır.

 

Belirlenemeyen viral yük, bulaşmayan HIV demektir.

 

Viral yükünüz BELİRLENEMEYEN seviyeye gelmiş ise, korunmasız ilişkide partnerinize/eşinize HIV BULAŞMAZ. İngilizcesi U=U, yani Undetectable=Untransmitable.