HIV / AIDS Tedavisinin Kapsamı Açıklandı

Perelman Tıp Fakültesi Tıp Profesörü Ian Frank, HIV tedavisinin ne gibi şartlara bağlı açabileceğinin farklı kavramsal anlayışlarını açıkladı.

Açıklama Metni:

Prof. Ian Frank: HIV tedavisi için birkaç farklı kavram var. Geleneksel bir iyileştirici strateji, tüm HIV kaynaklarını, tüm HIV kalıntılarını ortadan kaldırmak, antiretroviral tedavide virolojik baskıya sahip bir kişide yaklaşık olarak milyonlarca enfekte olmuş hücrenin gizli rezervuarından kurtulmak anlamına gelir. Bu tür bir iyileştirici strateji, kemik iliği transplantasyonuna odaklanmıştır, 1981’den günümüze dek HIV enfeksiyonları tedavi edilen tamamen iyileşen 2 (Berlin ve Londra) ve belki de üçüncü bir birey (Düseldorf) var. Bu bireylerin hepsine, CCR5 negatif olan bir donörden kemik iliği nakli yapıldı, bu Delta 32 homozigot genotipine sahip kişilerde HIV'in hücrelere girmek için ihtiyaç duyduğu koreseptör CCR5 bulunmuyor, dolayısıyla da HIV, CD4 hücresi içerisine giremiyor.

İlik nakli olduklarında, lösemi veya lenfoma nedeniyle ihtiyaç duyulan kendi hücrelerini silmek için kapsamlı kemoterapiyi takiben, bu özel mutasyonla kemik iliği verilen kişilerde, HIV virüsün çoğalmadığı görüldü. Yani bu insanlar, gerçek HIV tedavisi olan az sayıdaki bireyler. Dünya nüfusunun %1’inde CCR5 koreseptörü bulunmadığı ve HIV’e karşı doğal bağışıklıkları olduğu tahmin edilmektedir.

Genel olarak; HIV'i tedavi etmekten bahsederken, fonksiyonel bir tedavi oluşturmaktan, bağışıklık kazandırılmış hücrelere gen terapisi vermekten ve bu hücrelerin enfekte olmamasından bahsediyoruz. Bireylere çinko parmak enzimleri verdik. Başka bir deyişle, onlara CCR5 reseptörünü kodlayan geni parçalayan ve bu hücreleri enfekte etmeyen bir tedavi uyguladık.

Bir başka strateji, virüsü gizli rezervuardan çıkaran ajanları kullanmaktır. Antiretroviral tedaviye devam edilirken, virüs bu gizli rezerv hücrelerinden çıkarmaya zorlanır ve daha sonra antiretroviral terapi ile öldürerek gizli rezervuarın boyutu azaltılmaya çalışılır.

Kullandığımız bir diğer strateji de, antiretroviral tedavi kesildiğinde bireylerin aldığı bağışıklık sisteminin istenilen tepkiyi vermesini sağlamak ve bu şekilde virüsün yeniden çoğalmasını önlemek amacıyla ya geniş anlamda nötralize edici monoklonal antikorları ya da terapötik bir aşı gibi başka bir immünolojik stratejiyi kullanmaktır.

Bu tür bir stratejide araştırmacı olduğum için bahsetmem gereken bir başka strateji de, doğal öldürücü hücre yanıtını arttırmak için interferon kullanmak ve yeniden antiretroviral tedaviye gerek olmadan virüs replikasyonunu (kopyalanarak çoğalmasını) kontrol etmek için immünolojik potansiyeli geliştirmek.

 

Kaynak: https://www.contagionlive.com/videos/concepts-of-hiv-cure-explained

Interpreter: Can Akdeniz (Aesculapius) HIV Turkey

HEP BİRLİKTE DAHA GÜZEL !