HIV İle Yaşarken Bebek Sahibi Olmak Mümkün !

HIV İle Yaşarken Bebek Sahibi Olmak Mümkün !

HIV ile yaşıyorsunuz ve bebek sahibi mi olmak istiyorsunuz?

Size güzel bir haberimiz var. Tabi ki HIV negatif bebek sahibi olabilirsiniz.

Bu yazımızda, bebek sahibi olmak isteyen HIV ile yaşayan kişilerin bebek sahibi olma yolculuklarında dikkat etmeleri gereken hususlara değineceğiz.

Bu yazımızda kısaca şunlara değineceğiz:

·           HIV ile yaşayan insanlar, bebeklerine HIV bulaşmadan doğum yapabilirler.

·           Gebe kalma seçenekleriniz, sağlığınıza ve eşinizin HIV durumuna göre değişir.

·           Doktorunuz, henüz tedavi almadıysanız hamileliğiniz sırasında anti-HIV tedavisine başlamanızı önerecektir.

·           Viral yükünüz, gebe kalma ve doğumda doğum seçeneklerinizin bir kısmını etkileyebilir.

HIV ile yaşayan insanlar, HIV negatif bebekler doğurabilir. HIV ile yaşayanlar için tavsiyelerin çoğu, bebek sahibi olmayı düşünen herkes için olanlarla aynıdır. HIV'in bulaşma olasılığını azaltmak için bazı ekstra adımlar gereklidir.

Bu sayfa, Birleşik Krallık'ta bir bebek sahibi olmanız sırasında göz önünde bulundurmanız gereken şeyleri ele almaktadır. Gebe kalmaktan bebek beslemeye kadar, sağlık ekibinizi bilgilendirmek önemlidir, böylece işinize yarayacak özel tavsiyeler alabilirsiniz.

Bir kişi HIV tedavisi alırken ve belirlenemeyen bir viral yükü olduğunda, HIV'in bebeklerine bulaşma riski sadece % 0,1'dir (veya binde birdir). İngiltere'de 2012 ve 2014 yılları arasında HIV ile yaşayan kişilerin (% viral yükü yüksek olanlar dahil) sadece % 0,3'ü HIV'i bebeklerine aktarmıştır.

Gebe Kalma ile İlgili Son Haberler ve Araştırmalar

Gebe kalmayı düşünüyorsanız, verilecek tavsiyeler her bireyin kendi koşullarına göre değişir. Bu tavsiyeler; anti-HIV ilaçları alıp almadığınız, viral yükünüz ve eşinizin HIV olup olmadığı gibi birtakım genel sağlık durumunuza bağlı olacaktır.

Hali hazırda anti-HIV ilacı almıyorsanız, tedavi almanız tavsiye edilir. HIV, hamilelik ve doğum sırasında geçebilir; belirlenemeyen bir viral yüke sahip olarak HIV geçişini önleyebilirsiniz.

Hamile kalmayı planlıyorsanız ve hali hazırda anti-HIV ilacı alıyorsanız, sağlık ekibinizle konuşmak, mevcut ilacınız hakkında ve hamilelik sırasında hala en iyi seçenek olup olmadığı hakkında daha net bir anlayış sağlayacaktır. İngiltere'de mevcut anti-HIV ilacınız etkili ise, muhtemelen kullanmaya devam etmeniz tavsiye edilecektir.

İçimizden Biri HIV Negatif ve Biri HIV ile Yaşıyorsa, Bebek Sahibi Olmayı Nasıl Düşünebiliriz?

HIV ile yaşayan bir kişinin belirlenemeyen bir viral yükü olduğunda, seks sırasında HIV bulaşma riski yoktur. HIV ile yaşayan partnerin belirlenemeyen bir viral yüke sahip olması ve her ikinizin de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) sahip olmamanız durumunda, prezervatif kullanmadan seks yapmak, bir risk taşımamaktadır. Belirlenemiyorsa Bulaşmaz (B=B) hakkında daha fazla bilgi için buraya bakınız.

Sizin veya eşinizin saptanabilir bir viral yükü varsa, size/eşinize ve bebeğinize cinsel ilişki sırasında HIV bulaşma riskini azaltan veya ortadan kaldıran birtakım gebe kalma seçenekleri mevcuttur ve bunları tartışmak önemlidir. Prezervatif kullanmamaya karar vermeden önce, sizin için neyin en iyi olacağını onaylayabilmeleri için, HIV sağlık ekibinizden tavsiye alın. Bu, PrEP alan HIV negatif partnerinizi içerebilir. PrEP, HIV bulaşmasını azaltır ve hamilelik ve emzirme döneminde alınması güvenlidir.

HIV olsun ya da olmasın, gebeliği düşünen herkese, gebe kalmaya çalışırken ve gebeliğin ilk 12 haftası boyunca günlük folik asit takviyesi alması önerilir. Folik asit (B9 vitamini) vücuttaki hücrelerin gelişmesine yardımcı olur. Sadece yediklerinizden yeterli düzeyde folik asit (B9) almanız zordur.

Hamilelik Sırasında HIV Tedavisi

HIV ile yaşayan tüm hamile insanların, henüz hamile olmasalar bile, hamileliğin 24. haftasına kadar ilaç almaya başlaması tavsiye edilir. Bunun nedeni tespit edilemeyen bir viral yükün gebe kalma, hamilelik ve doğum sırasında HIV bulaşını engellemesidir.

Doğum Planınız

Hamileliğin 36. haftasında tespit edilemeyen bir viral yükünüz varsa, doğum seçenekleriniz HIV ile yaşamayanlarla aynıdır. Başka bir husus yoksa, vajinal doğum yapmak sizin için iyi bir seçenektir. Çocuğunuz için doğru testleri ve tedaviyi sağlayabilecek bir tesiste doğum yapmanız tavsiye edilir.
Viral yükünüz yüksekse (1000 kopyadan fazla ise), doktorunuz muhtemelen planlanmış bir sezaryen doğum önerecektir. Sezaryen, bir bebeğin bir kişinin midesinde ve rahminde bir kesim yapmayı içeren bir ameliyattır ve bebeğin vajinal doğum sırasında temas edebileceği kan ve diğer sıvılarla teması önler. Sezaryen HIV bulaşma riskini azaltır.

Viral yüklerinden bağımsız olarak, HIV ile yaşayan bir kişi isterse diğer tıbbi nedenlerle sezaryen olabilir.

Bebeğiniz İçin İlaç

Bebeğiniz doğumdan sonra bir süre HIV virüsünü önleyici ilaçlar almalıdır. Bu ilaçlar, sıvı formda olacaktır. Bu, bebeğinizin HIV ile enfekte olduğu anlamına gelmez.

Bebeğinizin ilaç alması gereken süre, sizin viral yükünüze bağlı olacaktır. Viral yükünüz hamilelik boyunca tespit edilemez durumda kaldı ise, bebeğinize iki hafta boyunca ilaç verecektir. Tespit edilebilir durumda iseniz, bu dört haftaya kadar uzatılabilir.

Bebeğinizin hayatının ilk yıllarında HIV testleri birkaç kez yapılacaktır: doğumdan hemen sonra; 6. haftada, 12. haftada ve 18. ayda (nihai HIV antikor testi). Bu testler negatifse ve hiç emzirmediyseniz, bebeğinizin HIV ile enfekte olmadığından emin olacaksınız.

Bebeğinizi Besleme

İngiltere'de (diğer yüksek kaynaklı ülkelerde olduğu gibi) bebeğinizi emzirmemeniz önerilir. HIV bulaşma riski olmaması için, HIV'in bulaşmamasını sağlamanın en iyi yolu, beslemeyi formüle etmektir.

HIV dikkate alınması gereken önemli bir faktör olmasına rağmen, tek faktör bu değildir. Başka nedenlerle emzirmeyi düşünebilirsiniz. Emzirmeyi düşünüyorsanız, tespit edilemeyen bir viral yükünüz olması ve sağlık ekibinizle düzenli temas halinde olmanız önemlidir. Emzirmeden önce, bunu onlarla tartışmak önemlidir.

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, emzirmeyi bırakmanız önemlidir:

·           HIV'iniz tespit edilebilir hale gelmesi,

·           Sizde veya bebeğinizde karın problemleri olması,

·           Göğüslerinizde ve/veya meme uçlarınızda enfeksiyon belirtileri görülmesi (çatlamış, ağrılı veya kanama uçları).

durumunda emzirmeyi kesmeniz ve doktorunuzla hemen irtibata geçmeniz gerekir.

Bu, emzirme sırasında HIV bulaşını azaltmaya yardımcı olacaktır, ancak tüm riskleri ortadan kaldırmanın en etkili yolu, emzirmektir.

Gebe kalmaktan hamileliğe, doğumdan bebek beslemeye kadar yolculuğunuz, size özel olacaktır. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyi desteği ve tıbbi bakımı almanız önemlidir. Sağlık ekibinizle irtibatta kalmak, bunu başarmanızda size büyük destek olacaktır.

Kaynak: https://www.aidsmap.com/about-hiv/having-baby-when-you-are-living-hiv

By Bakita Kasadha, Kasım 2019

Interpreter: Can Akdeniz Aesculapius (hivturkey@gmail.com)

NOT: Bu yazı, Birleşik Krallık’taki durumu anlatmaktadır. Türkiye’de verilere ulaşmak ve bunları değerlendirmek pek mümkün olmadığından ve İngiltere’deki verilere dayanan bu hamilelikle ilgili verilerin ülkemizde de geçerli olacağını düşündüğümden, bu yazıyı yayınlamayı uygun buldum.

Yararlanılması Dileğiyle.