Bilim İnsanları Yeni Bir Gizli HIV Rezervuarı Tespit Ettiler

30 Nisan 2020

 

PLOS Patojenleri'nde son zamanlarda yayınlanan bir makalede, Gladstone Misafir Bilim İnsanı Nadia Roan, PhD ve ekibi, tercihen HIV tarafından gizli enfeksiyonu destekleyen bir hücre sınıfını tanımlamaktadır. Kredi bilgileri: Gladstone Institutes

 

 

Bilim insanları uzun zamandır antiretroviral tedavi karşısında bile, bazı HIV virüslerinin enfekte bireylerde sonsuza kadar kaldığını ve bağışıklık sisteminin küçük hücre rezervuarlarında saklandığını biliyorlar. Bu bireyler tedaviyi bıraktığında, virüs neredeyse her zaman rezervuarlardan hızla geri döner ve ölümcül semptomların yeniden ortaya çıkmasına neden olur.

Bu rezervuarlar HIV/AIDS'i tedavi etmenin önündeki temel engel olmaya devam etmektedir. Halihazırda rezervuar hücrelerini eliminasyon için hedeflemenin kolay bir yolu mevcut değildir. Bilim insanları, rezervuar hücrelerini incelemek için hastalardan verimli bir şekilde çıkaramaz ve sonuçta onları kontrol etmenin yollarını bulamazlar. Bunun nedeni, bu hücrelerdeki virüsün sessiz olmasıdır. Sonuç olarak, hücreler yüzeylerinde bulunmasını kolaylaştıracak viral proteinleri taşımazlar.

Bu nedenle, bilim insanları rezervuar hücrelerini belirlemek için başka yollar aramaktadırlar.

PLOS Patojenleri'nde son zamanlarda yayınlanan bir makalede, Gladstone Misafir Bilim İnsanı Nadia Roan, Ph.D. ve ekibi, tercihen HIV tarafından gizli enfeksiyonu destekleyen bir hücre sınıfını tanımlamaktadır. Bu hücreler, CD127 adı verilen bir yüzey proteini ile karakterize edilir ve lenf düğümleri gibi HIV rezervuarında kandan daha büyük bir pay taşıdığı düşünülen dokularda bulunur.

UC San Francisco'da aynı zamanda üroloji profesörü olan Roan, "Bulgularımız, dokulardaki CD127 hücrelerinin HIV tedavisi için önemli bir popülasyon olabileceğini gösteriyor."

Buna ek olarak, bilim insanları potansiyel olarak CD127 proteinini rezervuar hücrelerini hastalardan izole etmek için bir kulp olarak kullanabilir ve virüsü susturmayı ve bazen yeniden etkinleştirmeyi neyin mümkün kıldığını inceleyebilir.

Yeni Bir Rezervuar?

HIV, öncelikle lenf nodları ve bademcikler gibi lenfoid dokularda bulunan T hücreleri olarak bilinen bağışıklık hücrelerini hedefler. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu çalışmaları büyük ölçüde kanda dolaşan ve erişmesi nispeten kolay olan T hücrelerine odaklanmıştır - gönüllülerin kan biyopsisine başvurma olasılıkları doku biyopsisinden daha olasıdır.

Ancak, kanda bulunan T hücrelerine odaklanmak muhtemelen bilim insanlarına rezervuar kompozisyonunun çarpık bir görünümünü vermektedir.

Roan şöyle dedi: "Uzun zamandan beri rezervuar hücrelerinin farklı tatlar içerdiğinden ve farklı dokuların farklı tipte rezervuar hücrelerine sahip olduğundan şüphelendik. Ancak, enfekte bireylerde rezervuar hücrelerinin nadir olduğu için bunu göstermek zor oldu. In vitro gecikme modellerinin büyük çoğunluğu, kanda dolaşan hücre çizgilerini veya hücreleri kullanır ".

Roan ve ekibi, aksine, doku örnekleri kullanarak HIV enfeksiyonu üzerinde çalışıyorlar. Önceki çalışmalarda, ekibi hangilerinin enfeksiyona en duyarlı olduğunu görmek için laboratuvarda bademcik hücrelerini HIV'ye maruz bıraktı. Çeşitli deneysel yaklaşımlar kullanan ekip, yüzey proteini CD127 ile bademcik hücrelerinin HIV virüsünü etkili bir şekilde aldığını, ancak nadiren çoğalmasına izin verdiğini keşfetti. Aksine, yüzeylerinde CD57 taşıyan başka bir bademcik hücresi türü, üretken bir enfeksiyonu kolayca destekledi.

Bu keşif şaşırtıcı idi, ancak bu mutlaka CD127'nin rezervuar hücreleri olduğu anlamına gelmiyordu.

Roan'ın laboratuvarında eski bir araştırma görevlisi ve mevcut çalışmanın ilk yazarı Feng Hsiao, "HIV bir hücreye girdikten sonra, hücrenin enfeksiyondan kaçmasının yolları hala var" diyor.

Bu yollardan birisi, virüsün genomunu kopyalamasını önlemektir. İnsan hücrelerinin genomundan farklı olarak, HIV genomu RNA'dan yapılır. Virüsün bir hücreye girdikten sonraki ilk görevlerinden biri, ters transkriptaz adı verilen viral bir enzim kullanarak RNA genomunun DNA kopyalarını yapmaktır.

Hücreler, virüsün genomunu kopyalamak için ihtiyaç duyduğu yapı bloklarının depolarını tüketen SAMHD1 adlı bir enzimi aktive ederek bu adımı engelleyebilir. Bu mekanizmanın kan hücrelerinde rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardı.

Bununla birlikte, Roan ve ekibi şu anki çalışmalarında, SAMHD1'in genetik manipülasyonla ortadan kaldırılmasının, CD127 hücrelerinin, CD57 hücreleri tarafından viral üretimini artırmasına rağmen, virüsü yaymasına izin vermediğini keşfetti.

 

Bir insan hücresini enfekte eden HIV. Kredi bilgileri: NIH

Roan'ın laboratuvarında doktora sonrası araştırmacı ve çalışmanın diğer ilk yazarı Ph.D. Julie Frouard, "Bu bize CD127 hücrelerinin virüsü yaşam döngüsünün daha sonraki bir adımında engellediğini ileri sürdü," diyor.

Gizli Enfeksiyon Tercihi

Virüs için bir sonraki adım, genomunun bir kopyasını konakçı hücrenin DNA'sına entegre etmektir. Viral genler entegre edildiğinde, diğer hücreleri enfekte edebilecek yeni viral parçacıkları birleştiren kendi proteinlerini üretmek için hücre mekanizmasından yararlanabilir.

Rezervuar hücreleri, HIV'in kendi genomlarına entegre edilmiş genetik materyalini barındırır, ancak bir şekilde sustururlar. Bu materyalin zaman zaman harekete geçirilmesi, bulaşıcı virüsün salınmasına izin verir.

 

Peki, CD127 tonsil hücreleri HIV genom entegrasyonuna izin verdi mi?

 

Bu soruyu cevaplamak için, bilim insanları laboratuvarda virüse maruz kalan CD127 ve CD57 hücrelerinin genomunu çıkardılar. Entegre viral DNA sekanslarını spesifik olarak tespit edebilen genetik araçlar kullanarak, her iki hücre tipinin, CD57 hücrelerinin CD57 hücrelerinden çok daha az virüs üretmesine rağmen, virüsün genomunun kopyalarını barındırdığını buldular. CD127 hücrelerinin gizli bir enfeksiyonu desteklediği görülmüştür.

Yine de, CD127 hücrelerine entegre olan virüs sonsuza kadar susturulmaz. Roan ve ekibi, son zamanlarda enfekte olmuş CD127 hücrelerini T hücrelerini uyardığı bilinen ajanlarla tedavi ederek, virüsü yeniden etkinleştirmek için hücreleri koaksüle edebileceklerini keşfetti.

Bu nedenle, CD127 doku hücreleri, vücutta rezervuar hücreleri olarak çok iyi bir şekilde görev yapabilir, virüsü çoğu zaman uykuda tutabilir, ancak bazen aktive edebilir ve yeni bir enfeksiyon turunun tohumlarını atabilir.

"Belirli bir doku T hücresinin gizli enfeksiyonu tercihli olarak destekleme kabiliyeti çok ilgi çekicidir ve bize doku rezervuarının başlangıçta nasıl kurulduğu hakkında çok şey öğretebilir," diyor Roan.

Rezervuarı Kontrol Etme

HIV ile yaşayan insanlarda CD127 hücrelerinin rezervuarın ne ölçüde önemli bir bileşeni olduğu, bu hücreleri birden fazla doku bölgesinden analiz eden takip çalışmalarını beklemektedir. Roan'ın ekibinin ön çalışmaları cesaret vericidir, çünkü hücrelerin yüzeyindeki CD127 markerinin, enfekte olmuş bireylerden yeterli sayıda enfekte olmuş doku hücresini daha fazla analize izin vermek için saflaştırmak amacıyla kullanılabileceğini göstermektedir.

Bu arada, "In vitro HIV'e maruz kalan CD127 tonsil hücreleri, dokulardaki viral gecikmeyi incelemek için yeni bir model sağlıyor" diyor Roan.

Roan ve ekibi, CD127 hücrelerini benzersiz bir şekilde sessiz enfeksiyonlara eğilimli kılan şeyleri analiz etmeye başladılar. CD127 ve CD57 tonsil hücrelerinde eksprese edilen tüm genleri karşılaştırarak, CD127 hücrelerinin virüs genlerinin ekspresyonunu önleyebilecek hareketsiz bir durumda olduklarına dair kanıt bulmuşlardır. Dahası, virüsün gen ürünlerinin veya RNA'larının viral proteinler üretmelerine izin verecek gerekli işlemden geçemediklerini de buldular.

"Nihayetinde umudumuz, ortaya çıkardığımız mekanizmaların gizli rezervuarı kontrol etmek ve bizi HIV tedavisine daha çok yakınlaşmak için kullanılabileceğidir" diyor Roan.

 

 

Kaynak: https://medicalxpress.com/news/2020-04-scientists-potential-reservoir-latent-hiv.html

By Gladstone Institute.
Interpreter: Can Akdeniz Aesculapius

 

 

* In vitro: Sıklıkla biyoloji ve tıp alanlarında kullanılan ve "laboratuvar ortamında ya da yapay koşullarda" manası taşıyan bir terimdir. Örneğin, yapay ortamda hazırlanmış doku örnekleri ya da bakteri ekinleri üzerinde denenen herhangi bir ilacın etkisi “in vitro” olarak çalışılmış olur.

HIV İle Yaşayanlar Covid-19’a Karşı HIV İle Yaşamayanlara Oranla Daha Fazla Mı Risk Altındalar?

 

Merhaba arkadaşlar,

 

COVID-19 salgını yaşadığımız şu günlerde, HIV ile yaşayanların çoğunun aklına, “HIV ile Covid-19 arasında bir bağlantı var mı?” ya da “HIV ile Covid-19 arasında ne farklar var?” gibi sorular gelmektedir. Ben, “Covid-19’a karşı HIV ile yaşayanların HIV ile yaşamayanlara oranla daha fazla risk altındalar mı?” sorusuna cevap aradım. HIV ile Covid-19 arasında bağlantı kurmanın doğru olmadığı kanısında olmama rağmen, sizlere tıbbi bilimsel bilgiler vererek bu konuda sizleri bilgilendirmek istedim. Bana sorduğunuz sorulardan yola çıkarak yaptığım araştırmalarda, okuduğum makalelerde, bilimsel verileri inceledim. Bilimin ışığında size, Gilead Sciences, Janssen, MSD ve ViiV firmalarına danışmanlık yapan Özerk Barselona Üniversitesi profesörlerinden Josep M. Llibre’nin kaleme aldığı makaleyi tercüme ettim. Faydalı olması dileğiyle.

 

 

HIV ve SARS-CoV-2: Riskler Nelerdir?

 

Kaynak: 2020 Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı (CROI 2020)

Yayımlanma Tarihi: 1 Nisan 2020

 

 

CROI 2020 Konferansında COVID-19

 

HIV ile yaşayan insanlar (PLWH), yeni koronavirüs SARS-CoV-2'nin neden olduğu hastalık olan COVID-19'dan korkuyorlar. Bu salgın ortasında İspanya'da HIV klinikleri kapalı olduğundan, HIV ile yaşayan insanlar ne yapacakları hususunda sorular sormak üzere karantinaya alınan hastanelerimizi telefon yağmuruna tuttular. hükümet tarafından yönetilen seyahat kısıtlamaları nedeniyle şahsen katılamaması ve kendim de dahil olmak üzere yurtdışından birçok klinik çalışanının evde sağlık sistemi ile alakalı sorunlarla karşı karşıya olması sebebiyle, CROI 2020 konferansında pandeminin etkisi çok güçlü bir şekilde hissedildi. Konferans planlama komitesi tüm konferansı sanal toplantıya geçirme konusunda karar verdiğinde, bu durum evrensel bir hal aldı. COVID-19 meselesi de, büyüyen krizi ele alan özel bir oturumla toplantının önemli bir teması haline geldi. Oturum zamanında yapılmış ve bilgilendirici olmasına rağmen, bu pandeminin hızla değişen doğası, oturum sırasında aktarılan bilgileri neredeyse geçersiz kıldı. Bu yüzden bu ClinicalThought yorumunda, İspanya'daki en son COVID-19 durumuna, özellikle enfeksiyon ve hastalık riski ile ilgili olarak gördüğümüz HIV’i ve HIV ile yaşayan insanlar (PLWH) için ne anlama geldiğini ele almak istiyorum.

 

 

HIV ve COVID-19 Riski

 

Temel olarak COVID-19 riskini HIV ile yaşayanlar için 3 kategoride değerlendireceğiz:

1. Viral yükleri baskılanamamış olanlar,
2. Viral yükleri baskılanmış ve belirlenemez düzeyde olan ancak bağışıklığı düşük olanlar (viral yükleri baskılanmış olmasına rağmen genellikle CD4 hücre sayısı 350 hücre/mm3’nin altında olanlar)
3. Viral yükleri baskılanmış ve belirlenemez düzeyde olan ve bağışıklık sistemi yeniden güçlenenler (CD4 hücre sayısı 350 hücre / mm3’nin üstünde olanlar).

 

Bu yazıyı yazdığım gün (1 Nisan 2020), İspanya'da 100.000 COVID-19 vakasını aştığımızı ve teşhis edilenler arasında ölüm oranı % 8.9 olduğunu üzülerek belirtmeliyim. HIV ile yaşayanların yukarıda saydığımız 3 risk kategorisinde de COVID-19 ile enfekte olma veya akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) ilerleme riskinin artmadığını şaşırtıcı bir şekilde gördük. Henüz bilinmeyen nedenlerden dolayı, risklerinin genel popülasyondan bile daha düşük olabileceği görülmektedir.

 

HIV PI'lerin SARS-CoV-2'nin 3-kimotripsin benzeri ve papain benzeri proteazlarını etkili bir şekilde inhibe edip edemediği henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, birçok HIV ile yaşayanlar, PI'lerden ziyade INSTI'lere dayanan ART rejimleri almaktadır. Bu nedenle, HIV PI'lerin kullanımından potansiyel korunma, görünürdeki azalmış risk için makul bir açıklama gibi görünmemektedir.

 

 

Koronavirüslerin Viral Patogenezi ve HIV Karşılaştırması

 

COVID-19’un, HIV ile yaşayanlar için HIV ile yaşamayanlara oranla daha fazla bir risk teşkil etmemesi  şaşırtıcıdır çünkü bağışıklık tepkisinin, özellikle T lenfositlerin düzensizliği, COVID-19'un patolojik sürecine yüksek oranda dahil olduğu görülmektedir ve lenfositopeni COVID-19 ile enfekte olan bireyler arasında ölüm ve ARDS için iyi tanımlanmış bir risk faktörüdür. Viral konakçı reseptörleri, viral patojenite, doku tropizmi ve konakçı aralığının önemli belirleyicileridir. İnsan patojenik koronavirüs yüzeyi yapısal dikenli glikoprotein (S) tarafından kullanılan temel fonksiyonel konakçı reseptörlerinde anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 vardır ve hücre yüzeyinde bölünme ve bağlanma sırasında kullanılan viral mekanizmalar, CD4 reseptöründen bağımsızdır ve bu nedenle HIV’den farklıdır. Koronavirüsler ve HIV arasındaki bir diğer fark ise, viral yerleşme ve yerleştiği yerde yayılma ile ilgilidir. Yerleşme ve yerleştiği yerde yayılma HIV’de plazma zarında veya yakınında gerçekleşirken, koronavirüsler bu işlemleri endoplazmik retikulumda gerçekleştirir.

 

Bu nedenle, konakçı hücre giriş mekanizmaları ve her virüs tarafından kullanılan hücre içi yollarla ilgili mevcut veriler, HIV ve koronavirüsün işbirlikçi patogenez göstermediğini düşündürmektedir. Bu bilgiler, HIV enfeksiyonunun SARS-CoV-2 enfeksiyonu veya daha şiddetli COVID-19 belirtileri için artmış risk ile ilişkili olmadığını gösteren erken gözlemlerle birleştiğinde, bu durum HIV ile yaşayan insanlar için oldukça güven vericidir. Güven verici olduğu çok doğru ve önemlidir çünkü APOBEC3 sitidin deaminaz ailesinin bir üyesi olan insan APOBEC3G'nin potansiyel olarak benzer RNA aracılı bir mekanizma yoluyla hem HIV hem de SARS-CoV yapısal proteinleri ile ilişkilendirilebildiğini gösteren daha önce yapılan çalışmalar, potansiyel ortak patogenez için endişeleri arttırmıştır.

 

 

Organ Nakli ve COVID-19’a Bağlı Nakil Güvensizliği

 

SARS-CoV-2, İspanya'da baskılanmış bağışıklığı olan insanlar arasında tek parça organ nakli alıcıları için, özellikle böbrek nakli alıcıları için, olumsuz bir durum ortaya çıkardı. Garip bir şekilde, bu hastalar tarafından yaygın olarak kullanılan bir anti-rejeksiyon ilacı olan mikofenolik asit; hepatit B virüsü, hepatit C virüsü ve arbovirüsler de dahil olmak üzere çeşitli virüslere karşı in vitro antiviral aktivite göstermekte ve potansiyel bir anti-MERS-CoV ilacı olarak tanımlanmaktadır. Ancak, idame mikofenolat mofetil tedavisi alan böbrek nakli alıcıları da ciddi ve bazen ölümcül MERS geliştirmiştir. Bu nedenle, organ nakli alıcılarının özellikle koronavirüslere duyarlı olduğu açıktır.

 

Neoplazmlar için aktif olarak kemoterapi alan kişiler de, daha yüksek COVID-19 riski altında olanlar arasındadır. Buna karşın, hastalığı modifiye edici ajanlar ve biyolojikler dahil olmak üzere antiromatizmal ilaçlar alan kişiler COVID-19 için yüksek risk altında görünmemektedir. Bu immünomodülatörler giderek daha fazla romatolojik, cilt, gastrointestinal ve solunum rahatsızlığını tedavi etmek için kullanıldığından, bu tedavileri alan hastalar arasında yüksek bir COVID-19 oranı için önemli bir endişe vardı, ancak şu ana kadar böyle bir sorun gözlemlenmedi.

 

 

Gelecek İçin Dersler

 

Şu anda öğrendiğimiz bilgiler sadece mevcut COVID-19 salgını için değil, aynı zamanda gelecekteki beklenen koronavirüs salgınları için de geçerlidir.

 

2007 yılında bulaşıcı hastalık topluluğunun Vincent CC Cheng tarafından koronavirüslerin yeni genotiplerin ortaya çıkma potansiyelini yaratan genetik rekombinasyona maruz kaldığı konusunda uyarıldığını ve bu potansiyelin yeni SARS salgınlarının yeniden ortaya çıkmasına yol açmasının bir an meselesi olduğunu belirtmekte fayda var. Bu bir ileri görüşlülüktür. Onun bu uyarıcı sözlerine daha fazla dikkat etseydik bugün daha iyi olurduk.

 

 

Siz Ne Düşünüyorsunuz?

 

·         COVID-19 salgını sırasında HIV ile yaşayan insanların sağlığı ve güvenliği ile ilgili hangi özel endişeleriniz var?

·         Hastalarınız hangi endişeleri ve soruları dile getirdi ve onlara nasıl danışmanlık veriyorsunuz?

 

Lütfen düşüncelerinizi yorum kutusuna paylaşın ve HIV ile yaşayan insanların ülkenizdeki ve kliniklerinizdeki COVID-19 salgınıyla nasıl başa çıktığını bize bildirin.

 

 

Interpreter: Can Akdeniz Aesculapius

Email: hivturkey@gmail.com

Twitter : @HivTurkey

 

Kaynak: https://www.clinicaloptions.com/hiv/conference-coverage/retroviruses-2020/european-perspectives/ct5/page-1

 

Not 1: Makale, çoğunlukla tıp terminolojisi kullandığından ve bilimsel olması bakımından, terimlere sadık kalıp değişiklikler yapmamaya çalıştım. Terimlerde bir hata yapmışsam, affınıza sığınıyorum. Takdir edersiniz ki, hem tıp terimlerini muhafaza etmek hem de herkesin anlayabileceği bir dille tercüme edip yorum yapmak çok kolay olmuyor.

 

Not 2: Yazılarımı herhangi bir mecrada paylaşmanızda herhangi bir sakınca yoktur. Aksine, daha fazla insanın yararlanabilmesi için herkesin mümkün olduğunca çok paylaşmasını rica ederim.

Cinsel Yolla ve Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlar (STBBI)

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI) olarak da bilinen STBBI, cinsel temas veya iğnelerin paylaşımı gibi iki kişinin vücut sıvılarının karıştığı diğer aktivitelerle bulaşabilen enfeksiyonlardır.

İnsanların çoğunda hayatlarının bir döneminde STBBI olacaktır. Bir STBBI ile enfekte olursanız, kendinizi “kirli” veya “iğrenç” olarak görebilirsiniz, ki bu yanlıştır. Böyle bir durumda, “kirli” veya “iğrenç” olmadığınızı hatırlamanız önemlidir. Birçok STBBI tedavi edilebilir veya kontrol altına alınabilirler.

 

Bazı yaygın STBBI şunlardır:

 

·         Klamidya

·         Belsoğukluğu (Gonore)

·         Frengi (Sifiliz)

·         Genital herpes (uçuk) (HSV)

·         İnsan papilloma virüsü

Birçok STBBI, sıklıkla semptom göstermediğinden, tedaviye en kısa zamanda başlanabilmesi için düzenli olarak test yaptırılması önemlidir.

Farklı Cinsiyet Türlerinde STBBI Riski

Hangi tür cinsel ilişki yaşadığınıza bağlı olarak, farklı STBBI türleri ile daha kolay enfekte olunabilir. Bunlar oral, vajinal veya anal seks içerebilir. Oral seks fellatio (ağzı penise koyarak), cunnilingus (ağzı vajinaya koyarak) ve rimming (ağzı anüs üzerine koyarak) şeklindedir. Ağız ülseri veya diş eti kanaması olan birinin ağzına girerse, genital yaralar varsa veya başka STBBI mevcutsa, enfekte olma risk artar.

Korunmasız oral seks sırasında HIV bulaşma riski düşük olmasına rağmen, Hepatit A, B ve C dahil cinsel yolla bulaşan ve frengi, uçuk, bel soğukluğu ve klamidya gibi kan yoluyla bulaşan diğer enfeksiyonlar için risk vardır. Ek olarak, rimming, Giardia gibi bağırsak parazitlerini ve Eschericia coli (koli basili) gibi bakterileri iletebilir.

Hangi cinsel eylemlerin hangi STBBI için daha yüksek risk oluşturduğu hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

 

STBBI ve HIV

Birçok STBBI, maruz kalmanız durumunda HIV bulaşma riskinizi artırır ve HIV ile yaşayan bir kişi diğer STBBI ile enfekte olmaya daha açıktır.

STBBI ağızda, cinsel organlarda veya rektumda (pislik) iltihaplanmaya neden olur. Bu, iltihaplı bölgeye daha aktif bağışıklık hücrelerini toplar. Bazı STBBI ayrıca epitel hücre tabakasında delik veya ülser oluşturarak HIV bulaşma riskini artırır. Bu nedenle, aşağıdaki durumlar STBBI ile enfekte olma riskini artırır:

·         HIV negatif bireylerin, anal seks, vajinal seks ve oral seks yoluyla HIV ile enfekte olabilirler.

 

·         HIV ile yaşayan insanlardan, anal veya vajinal seks yoluyla HIV başka birine geçebilir.

 

 

ÖNEMLİ NOT:

Eğer HIV pozitif biri, antiretroviral tedavi ilaçları alıyor ve viral yükü BELİRLENEMEZ düzeyde ise, partnerine HIV BULAŞMAZ. Bu yüzden; cinsel ilişki yaşadığınız kişi HIV pozitif ise, viral yükünün belirlenemez düzeyde olduğundan emin olmanız önemlidir. Bu, HIV durumunu bilmediğiniz biri ile seks yapmanızdan ÇOK DAHA GÜVENLİ bir durumdur. B=B yani “Belirlenemez=Bulaşmaz” ile ilgili daha fazla bilgi için burayı okuyabilirsiniz.

 

Dikkat Edilmesi Gereken Birkaç STBBI:

Hepatit C (HCV)

Hepatit C, kronik fakat iyileştirilebilir bir STBBI'dır. Tedavi 8, 12 veya 24 hafta sürebilir ve oldukça etkilidir. Bununla birlikte, tekrar HCV'ye maruz kalırsa yeniden enfekte olabilirsiniz.

HCV için bir aşı yoktur, ancak teşhis konulursa, hepatit C’nin erken tedavi edilmesi, ortaya çıkan karaciğer hasarı miktarını azaltabilir. Tedavinin birçok yan etkisi vardır, bu nedenle tedaviye başlamaya karar vermek doktorunuzla konuşulması gereken bir şeydir. Aktif ilaç kullanımındaysanız, tedavi hala yapılabilir.

 

Belsoğukluğu (Gonore)

Belsoğukluğu Kanada'da, klamidya arkasındaki en yaygın cinsel yolla bulaşan ikinci enfeksiyondur.

Gonore enfeksiyonları, antibiyotik direnci artırır, yani tedavisi daha zor olabilir. İlk dalga tedavilerine dirençli enfeksiyon sayısında artış olmuştur. Ek olarak, mevcut tüm antibiyotiklere direnç geliştiren gonore türleri var.

 

http://hivtestingweek.ca/stbbi/

Interpreter: Can Akdeniz (Aesculapius) HIV Turkey